Traitements des mycoses
Les mycoses peuvent être profondes, sous-cutanées, superficielles de la peau et des tissus mous; buccales, oropharyngées et digestives; rencontrées chez l’immunodéprimés. Qu’elles soient cutanées, buccales ou vaginales, sont des infections de la peau dues à de minuscules champignons. Elles sont très fréquentes et peuvent atteindre différentes parties du corps, déclenchant des symptômes spécifiques. La plupart du temps, elles ne sont pas dangereuses, mais il faut les traiter car elles peuvent être très gênantes. À quoi sont dues ces infections et comment les traiter ?
Tout comme les autres pays, le Sénégal fait face à une incidence croissante des infections fongiques Ainsi, les disponibilités en termes de médicaments antifongiques sont-elles au cœur du débat.
Au Sénégal, pays à ressources limitées, le diagnostic des infections fongiques invasives n’est pas souvent établi par manque de spécialistes et/ou d’outils diagnostiques
1. Causes
Différents champignons peuvent être en cause dans les mycoses.
Le Candida albicans est responsable des candidoses, pouvant toucher la région vulvaire, la bouche ou la langue. Les champignons sont naturellement présents dans ou sur l’organisme. C’est leur multiplication en grand nombre qui provoque des infections.
Les champignons dermatophytes créent des mycoses au niveau de la peau, des ongles et des cheveux. La contamination se fait le plus souvent par contact direct entre deux personnes, ou par des squames de peau atteints (dans un vestiaire, sur des objets partagés).
Les milieux chauds et humides favorisent la multiplication des champignons responsables de mycoses, c’est pourquoi on les trouve souvent au niveau des pieds et des plis (aisselles, orteils, aine…)
Les malades sénégalais ont le plus souvent recours aux marabouts et tradipraticiens parce qu’ils adhèrent fortement au diagnostic d’ensorcellement et procèdent à des sacrifices nécessitant des moyens financiers considérables.
Ceci aboutit à une altération de la qualité des soins ultérieurs pour plusieurs raisons :
- D’une part, la progression destructrice de la maladie et,
- D’autre part l’épuisement financier consécutif au long itinéraire thérapeutique et au coût élevé des antifongiques.
Ainsi, seul un diagnostic et une prise en charge précoces permettront d’améliorer le pronostic de la maladie. …
2. Symptômes
Les symptômes vont dépendre de la localisation de la mycose.
Sur la peau :
- Plaques rouges
- Petites peaux blanchâtres
- Parfois présence de lésions suintantes et de fissures
- Démangeaisons
Sur les ongles :
- Epaississement ou effritement de l’ongle
Au niveau des pieds et des orteils :
- Démangeaisons
- Suintement de la peau
- Fissures, peau Lésions
Dans la bouche :
- Rougeurs au niveau des joues et de la langue
- Sensation de sécheresse dans la bouche
- Parfois maux de gorge
Au niveau du vagin
- Pertes blanches épaisses, mais pas malodorantes
- Démangeaisons
3. Diagnostic
Un questionnement et un examen du patient suffisent souvent pour établir un diagnostic. Il est parfois nécessaire de réaliser des prélèvements pour rechercher les champignons en cause.
Au Sénégal :
- Le laboratoire de microbiologie et de mycologie médicale ne se base essentiellement que sur des méthodes classiques d’examen direct et de cultures
- Les techniques d’identification moléculaires ne s’imposent pas en lieu et place des microscopes et galeries biochimiques.
4. Traitement
Contre les mycoses, le traitement médical sera un antifongique, local ou oral. Sans traitement, il ne peut pas y avoir de guérison et l’infection peut s’étendre et se transformer en impétigo.
Au Sénégal, les antifongiques majeurs ne sont disponibles et ou accessibles dans tous les secteurs de prise en charge et les formations adaptées ne sont pas dispensées.
FLUCAZOL est un antifongique dont la substance active est le fluconazole. Il se présente sous 3 formes : poudre pour suspension buvable, gélules ou sticks packs unidoses. FLUCAZOL est utilisé pour traiter les infections dues à des champignons.
La posologie dépendant de chaque affection, il faut suivre les recommandations de votre médecin.
5. Prévention
Pour les mycoses cutanées :
- Porter des sandales dans les lieux publics (piscines, vestiaires)
- Se sécher méticuleusement les pieds après la douche
- Porter des chaussures et des vêtements qui respirent
Pour les mycoses vaginales :
- Bien se sécher après la douche, en tapotant
- Utiliser un savon adapté
- Porter des sous-vêtements en coton
- Ne pas porter de pantalons serrés
- Ne pas garder un maillot de bain humide trop longtemps
Pour les mycoses buccales :
- Se brosser les dents 3 fois par jour
- Utiliser des bains de bouche
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