Relais des traitements curatifs par voie injectable des infections à germes anaérobies sensibles
Certains patients ne peuvent pas recevoir de traitement médical contre les infections à germes anaérobies sensibles par voie orale, ils le reçoivent donc dans un premier temps par voie injectable. Mais dès que leur état le permet, ce traitement leur est administré par voie orale. On peut alors utiliser l’antibactérien Métronidazole, qui existe sous forme de comprimés ou de suspension buvable.
Au Sénégal, une fréquence de 5,3% d’infection du site opératoire a été retrouvée en 2003 et les germes anaérobies identifiés sont généralement les Actinomyces, Clostridia. Un traitement antibiotique est alors nécessaire.
1. Causes
Les germes anaérobies sont des micro-organismes qui ont besoin de très peu d’oxygène pour se développer. Ils font partie de la flore résidente, l’ensemble des micro-organismes qui se trouvent dans certaines parties du corps (le nez, la bouche, la peau, le vagin, l’appareil digestif…). Ces micro-organismes sont dix fois plus nombreux que les cellules qui composent le corps humain. Cette flore résidente a un rôle protecteur pour l’homme, le protégeant des germes nocifs. Mais il arrive que l’équilibre de cette flore soit perturbé, notamment lors de lésions ou d’opérations chirurgicales. Certaines bactéries se développent alors de façon excessive ou vont s’installer dans des parties du corps stériles auxquelles elles n’ont pas accès habituellement. La flore qui se situe sur la peau peut par exemple passer sous la peau. Il va en résulter des infections qui peuvent si elles ne sont pas traitées devenir dangereuses.
Les principales maladies à germes anaérobies identifiées au Sénégal sont :
- Le charbon symptomatique
- Le botulisme
- Le tétanos
2. Symptômes
Les symptômes vont dépendre de la zone infectée, on peut observer :
- Présence de pus, abcès
- Tissus nécrotiques infectés
- Présence de gaz dans le pus ou les tissus
- Mauvaise odeur du pus ou des tissus infectés
- Fièvre
3. Diagnostic
Le patient étant déjà sous traitement par voie injectable, le diagnostic a été fait précédemment.
La majorité des bactéries anaérobies est sensible au métronidazole, mais certaines lui résistent. Il faut donc connaitre le type de bactérie en présence pour pouvoir prescrire un antibactérien efficace. On peut observer les bactéries en présence avec une coloration de Gram du pus provenant de la zone infectée. Une culture anaérobie peut être effectuée.
4. Traitement
Une enquête bactériologique conduite au Sénégal confirme le poly microbisme, bactéries aéro et anaérobies des infections rencontrées.
Cette étude permet donc de redéfinir l’antibiothérapie de première intention à mettre en œuvre.
En cas d’infection, il est important de ne pas interrompre le traitement antibactérien. Dès que l’état du patient le permet, on peut passer d’une voie injectable à une voie orale, avec des comprimés ou une solution buvable.
METRONIDAZOLE comprimés ou suspension est un antibactérien et antiparasitaire de la famille des nitro-5- imidazolés. Ce médicament est indiqué dans le traitement de certaines infections à germes sensibles (bactéries, parasites). Il est indiqué comme dans les traitements curatifs par voie injectable des infections à germes anaérobies sensibles.
METRONIDAZOLE 500 mg comprimés est réservé à l’adulte et à l’enfant à partir de 6 ans. En dessous de 6 ans, on s’orientera vers METRONIDAZOLE suspension, qui ne présente pas de risque de fausse route.
Veuillez respecter les indications de votre médecin. La posologie usuelle en traitement de relais est :
– pour l’adulte : 1 à 1,5 g/jour
– pour l’enfant : 20 à 30 mg/kg/jour
Pour être efficace, cet antibactérien doit être utilisé régulièrement aux doses prescrites et aussi longtemps que votre médecin vous l’aura conseillé.
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