Traitement de la teigne du cuir chevelu

1. Causes

La teigne est donc une infection de la peau qui attaque les zones où se trouvent des poils, donc particulièrement la tête. Lorsque les champignons atteignent les cheveux, ils les rendent fragiles. Ceux-ci se cassent ou tombent.

Au Sénégal, les teignes du cuir chevelu constituent des affections endémiques qui touchent particulièrement les enfants entre dix et 19 ans.

Certaines teignes sont transmises par les humains, d’autres par les animaux (chiens, chats, lapins…), d’autres encore à travers le contact avec la terre. On peut être porteur de la maladie et donc risquer de la transmettre sans la développer soi-même.

La transmission d’homme à homme est favorisée sur une peau humide et ramollie. Elle est possible les cas suivants :

• Par contact de peau à peau,
• Par contact avec de peaux mortes infectées dans un vestiaire, une cabine de douche
• Par contact avec un objet contaminé (vêtement, brosse…)

Il existe plusieurs types de teignes du cuir chevelu :

• Les teignes tondantes

Transmises par l’homme, elles sont fréquentes chez les enfants entre 3 et 10 ans. Des plaques squameuses (avec la peau qui se détache) apparaissent et les cheveux situés dessus se cassent. Ils sont courts (tous les cheveux ont la même longueur).

• Les teignes suppurées

Sur le crâne apparait une plaque bombée qui s’étend rapidement sur quelques centimètres. Au bout de 15 jours, cette plaque (le kérion) s’élève et devient inflammatoire et pustuleuse. Du pus sort. Les cheveux tombent facilement.

La période avant apparition de cette teigne est de 2 à 14 jours.

2. Symptômes

Dans le cas d’une teigne tondante :

• Plaques de 1 à 4 cm sans cheveux
• Pas d’inflammation
• Contour net
• Démangeaison

Dans le cas d’une teigne suppurée (kérion) :

• Plaques arrondies, grandes et gonflées
• Inflammation, rougeur
• Cloques, croûtes
• Présence de pus

3. Diagnostic

Le diagnostic se base sur l’examen clinique et sur l’examen de cheveux et de squames prélevés sur le cuir chevelu. On peut utiliser la lumière ultraviolette (lumière de Wood) pour connaitre le type de champignon. On peut aussi mettre des échantillons en culture mais le résultat est long à obtenir : 3 à 4 semaines.

Au Sénégal, ces études entre 2008 et 2013 menées à l’hôpital Aristide-Le-Dantec de Dakar ont montré une diminution de l’incidence annuelle des TCC pendant la période d’étude et une augmentation nette des teignes dues aux trichophyties.

Par ailleurs, étude prospective menée de juillet 2008 à avril 2009 dans des structures de prise en charge de personnes vivant avec le VIH à Dakar montre les TCC constituent 24% de cas des dermatoses du cuir chevelu au cours de l’infection à VIH à Dakar

4. Traitement

MICOZAL crème est un médicament destiné à traiter certaines affections de la peau de l’adulte en détruisant les champignons microscopiques qui en sont la cause. Il contient du kétoconazole, un antifongique.

Posologie : appliquer MICOZAL crème sur la zone atteinte et son contour une ou deux fois par jour. Le traitement dure de 2 à 6 semaines, selon les indications de votre médecin. On coupe en général les cheveux pour faciliter le traitement.

La personne atteinte doit être dans un premier temps isolée et il peut donc avoir éviction scolaire jusqu’à la guérison.

5. Prévention

Quelques gestes de base permettent d’éviter la contamination :

• Se laver les mains
• Ne pas partager : peigne, brosse, vêtements
• Laver à 60°C tous les objets, vêtements ou linges en contact avec le cuir chevelu de la personne contaminée.

Au Sénégal, cette prévention repose principalement sur les mesures suivantes :

• Le diagnostic et le traitement précoce des teignes ;
• L’éviction scolaire des enfants atteints des teignes dues à des champignons d’origine humaine ;
• Le dépistage systématique de porteurs sains ou d’animaux contaminateurs dans l’entourage du sujet (teignes zoophiles)