Traitement de la rhinite aigüe et de la rhinite allergique

Nez qui coule ou nez bouché peuvent être les symptômes de plusieurs affections La rhinite, appelée aussi coryza ou plus couramment rhume, est une irritation de la muqueuse du nez. Elle est dite aigüe lorsqu’elle est temporaire et peut être d’origine virale ou allergique. Au cours d’une congestion bronchique, C’est la muqueuse tapissant les voies respiratoires qui est irritée. Que faire quand on est atteint par une de ces affections ?

L’allergie respiratoire est une réalité en milieu de travail à Dakar et n’épargne aucune catégorie professionnelle. Le poids de la rhinite allergique dans l’asthme de l’enfant à Dakar est très important et  comparable à celui observé dans les pays occidentaux.

Ces infections peuvent avoir des conséquences graves sur la santé des populations sénégalaises comme c’est le cas avec la sinusite qui cause 22 % de cas de décès au Sénégal

1. Causes

En ce qui concerne la rhinite et la congestion bronchique, elles peuvent être dues à:

  • Un virus
  • Une bactérie
  • Des irritants (fumée, polluants…)
  • Une malformation de la cloison nasale ou des polypes

La rhinite d’origine virale est très contagieuse.

La rhinite allergique est quant à elle provoquée par des allergènes comme du pollen (rhume des foins), des acariens, des moisissures, des poils d’animaux…

Au service de pneumo-pédiatrie de l’hôpital Principal de Dakar une étude menée entre 2005 et 2013 chez les enfants asthmatiques âgés de 3 à 15 ans a montré 79.2% de cas de rhinite allergique

Les cellules de la muqueuse du nez ou des voies respiratoires sont attaquées et se mettent à produire beaucoup de mucus. Le nez coule, c’est le rhume. Au cours d’une congestion bronchique, les poumons sont encombrés, on se met à tousser pour les dégager.

Au Sénégal, le Dr Bamba Sissokho, chef du service Orl (Oto-rhino-laryngologie) et chirurgie cervico-faciale de l’Hôpital Principal de Dakar démontre que ce sont les variations de température notées çà et là dans le pays sont les principales causes de l’apparition des infections virales comme le rhume et la sinusite.

2. Symptômes

  • Nez qui coule, écoulement d’abord clair puis devient parfois purulent
  • Nez bouché
  • Perte de l’odorat parfois
  • Picottements, sensation de brûlure dans le nez
  • Eternuements, larmoiements
  • Parfois fièvre

La rhinite allergique est souvent accompagnée d’une conjonctivite. Elle se complique parfois par une sinusite, entraînant des maux de tête.

3. Diagnostic

Un examen clinique est le plus souvent suffisant pour établir le diagnostic. En cas de rhinite allergique, des tests cutanés peuvent être réalisés pour déterminer l’allergène(s) en cause.

4. Traitement

On dit souvent qu’un rhume guérit tout seul en une semaine. Certains gestes peuvent cependant aider :

  • Boire beaucoup d’eau
  • Réaliser des lavages de nez avec du sérum physiologique ou de l’eau de mer
  • Dormir suffisamment
  • En cas de congestion bronchique, de la vapeur chaude peut aider à fluidifier et décoller le mucus (se placer au-dessus d’eau chaude ou utiliser un humidificateur, ou prendre une douche chaude)

Si l’infection est d’origine bactérienne, le recours à un antibiotique peut permettre d’éviter une surinfection.

La fièvre et les maux de tête peuvent être combattus par du paracétamol. Le nez bouché peut être décongestionné par un vasoconstricteur qui permettra de mieux respirer. Si la rhinite est d’origine allergique, un antihistaminique va permettre d’assécher le mucus, d’arrêter les picotements et éternuements.

FEBRILEX comprimé ou sirop est un médicament comprenant une association de paracétamol, de chlorhydrate de phényléphrine (un vasoconstricteur décongestionnant) et de maléate de chlorphénamine (un antihistaminique). Il est donc indiqué en cas de rhinite aigüe, rhinite allergique, congestion bronchique et coryza grippal.

Posologie pour un adulte : 1 comprimé, 2 à 4 fois par jour avec un intervalle de 4 heures entre chaque prise. Le traitement sera aussi court que possible et ne dépassera pas quelques jours (5 jours maximum).

5. Prévention

Pour la rhinite allergique :

  • Se tenir loin si possible la source de l’allergie (poussière, chats, aliments spécifiques…)
  • Laver fréquemment ses draps, utiliser des matériaux anti acariens
  • Nettoyer fréquemment la maison
  • Ne pas tondre sa pelouse
  • Ne pas rester dehors trop longtemps quand il y a beaucoup de pollen

Pour la rhinite aigüe :

  • Aérer fréquemment les chambres
  • Ne pas s’approcher de personnes contaminées
  • Se laver fréquemment les mains
  • S’habiller chaudement quand il fait froid
  • Faire de l’exercice régulièrement de l’exercice physique
  • Porter un masque si on est enrhumé

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