Traitement des réactions inflammatoires oculaires non infectieuses externes et du segment antérieur
Vos yeux vous piquent, sont rouges ou vous gênent ? Vous êtes peut-être victimes d’une inflammation de l’œil. Kératite, uvéite, orgelet, conjonctivite, les inflammations oculaires sont nombreuses. Elles peuvent être infectieuses (dues à la présence d’un micro-organisme comme un virus, une bactérie, un champignon…) ou non infectieuses. Nous traiterons ici de cette deuxième catégorie et de la partie externe et antérieure de l’œil (paupière, cornée, chambre antérieure avec l’humeur aqueuse, iris, conjonctive et cristallin). Le plus souvent, ces inflammations sont bénignes. Il est cependant important de les traiter pour ne pas risquer d’endommager l’œil.
Au Sénégal, le diagnostic des pathologies de la surface oculaire est difficile. Néanmoins, il est souvent possible de les prendre en charge, en identifiant systématiquement les effets fonctionnels observés et la gravité de ces derniers.
1. Causes
Les inflammations oculaires non infectieuses peuvent avoir diverses origines :
- Un choc, une blessure à l’œil, une opération
- L’intrusion d’un corps étranger
- Une substance corrosive
- La poussière
- La fumée
- Les rayons UV
- Une maladie comme la polyarthrite juvénile ou la sarcoïdose
2. Symptômes
Les symptômes vont dépendre de la zone de l’œil atteinte. On note souvent :
- Œil rouge, gonflé
- Œil douloureux, avec des picotements
- Baisse de la vue
- Forte sensibilité à la lumière
Au Sénégal comme partout ailleurs, pratiquement toutes les affections de la surface oculaire présentent une composante inflammatoire.
Et les manifestations cliniques caractéristiques de ces inflammations de la surface oculaire sont à type de : douleur, rougeur, dilatation des vaisseaux conjonctivaux, œdème conjonctival, rougeur palpébrale et œdème
3. Diagnostic
Si certaines inflammations sont diagnosticables rapidement, d’autres demandent un examen ophtalmologique plus complet :
– Acuité visuelle (test de la vision de loin et de près)
– Examen à la lampe à fente (analyse des structures de l’œil)
– Examen de la conjonctive
– Examen des culs-de-sac conjonctivaux (en retournant la paupière inférieure)
– Examen de la cornée (présence ou non d’un corps étranger, transparence cornéenne)
– Examen de la pupille
– Examen de la chambre antérieure
Il faut aussi déterminer la cause. Elle est parfois évidente (choc, corps étranger, par exemple), mais d’autres fois, il faudra réaliser des examens ou analyses complémentaires pour éliminer une origine infectieuse (prise de sang, prélèvements…).
4. Traitement
Si l’inflammation n’est pas infectieuse, les antibiotiques ne sont pas nécessaires. On traitera l’inflammation à l’aide de collyres à base de corticoïdes ou AINS. Ils ont chacun leurs avantages et inconvénients : les collyres corticoïdes peuvent parfois entraîner une élévation de la pression intra-oculaire, les collyres AINS ont aussi des effets secondaires comme la perforation cornéenne. Cependant, les collyres AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) sont fréquemment utilisés en ophtalmologie pour leur triple action anti-inflammatoire, antalgique (contre la douleur) et antipyrétique (contre la fièvre). Ils sont particulièrement efficaces pour traiter les inflammations du segment antérieur.
On pourra en parallèle réaliser des lavements de l’œil à l’eau claire ou au sérum physiologique.
DIFENASOL collyre contient un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) pour la voie ophtalmique et est indiqué dans les réactions inflammatoires oculaires non infectieuses externes et du segment antérieur.
La voie d’administration est locale, par instillation oculaire dans le cul-de-sac conjonctival inférieur. Pour la posologie, suivez les indications de votre médecin.
5. Prévention
Il faut penser à se protéger les yeux avec des lunettes de protection lorsqu’on bricole ou qu’on réalise des travaux pouvant entraîner des projections dans les yeux (copeaux de bois, ferraille, terre, graviers…). Il faut également éviter de s’exposer à la poussière ou à la fumée. Si ça n’est pas possible, il faut là aussi se protéger au mieux.
Si on se fait opérer, une instillation préventive de collyre peut aider à limiter l’inflammation.
Il existe au Sénégal, un organisme non gouvernemental, qui contribue au développement des soins oculaires, avec l’Association St-Louisienne pour la vue (ASV).
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