Traitement de la diarrhée de courte durée

1. Causes 

La diarrhée survient quand pendant le transit intestinal les intestins n’absorbent pas assez d’eau pour rendre les selles fermes. Le transit est trop rapide. Il peut y avoir plusieurs causes :

• Une intoxication alimentaire

Infections par une bactérie ou une toxine (salmonelle, bactérie E-coli…). La paroi intestinale est attaquée et n’absorbe plus l’eau. La diarrhée intervient  quelques heures seulement après le repas.

• Un virus

Il s’agit alors de la gastro-entérite, qui s’accompagne de vomissements et de fièvres.

• Le stress

• La prise de certains médicaments comme les antibiotiques

2. Symptômes

• Selles molles ou liquides
• Envies fréquentes d’aller à la selle
• Douleurs et crampes abdominales
• Ballonnements, gaz
• Parfois fièvre et frissons
• Envie d’uriner moins fréquente
• Si la diarrhée dure depuis quelques jours : sensation de faiblesse

3. Diagnostic

Dans le cas d’une diarrhée de courte durée, les symptômes sont suffisants pour établir un diagnostic.

Il est important de consulter un médecin si :

• la diarrhée est extrêmement abondante (plus de 10 selles par jour) et dure depuis plus de 48h, 
• la personne est déshydratée, particulièrement pour les jeunes enfants et les personnes âgées
• il y a présence de sang dans les selles
• la diarrhée n’est pas aiguë mais chronique.

De façon spécifique, cette même étude rétrospective réalisée au service du CHU de Dakar a permis de mettre en évidence les aspects cliniques suivants :

• Selon la durée : diarrhées aiguës 72,23 % par rapport aux diarrhées persistantes ou chroniques.

• Selon le degré de déshydratation : déshydratation aiguë est quasi constante, souvent sévère 35,74 % des cas contre 48,07 % de cas de déshydratation modérée.

• Selon l’aspect des selles :

• Liquide : 87,80 %
• Glairo-sanglant : 10,21 %
• Graisseux : 1,62 %

Dans ces cas, le médecin, après avoir examiné l’abdomen, pourra prescrire des analyses de sang, d’urine ou de selles pour essayer de trouver la cause de la diarrhée.

4. Traitement

Pendant toute la durée de la diarrhée, le corps perd beaucoup d’eau et de sels minéraux, il est donc important de beaucoup boire pour éviter une déshydratation. 

Adaptez votre alimentation à la situation. Banane, compote de pommes, riz ou pain grillé sont des aliments qui vont ralentir le transit. 

Certains médicaments comme la lopéramide ralentissent les mouvements intestinaux, d’autres comme le salicylate de bismuth diminue la sécrétion d’eau dans les intestins. Si la diarrhée est due à un parasite ou à une bactérie, un antibiotique peut être prescrit. 

DIARZIL comprimés est indiqué dans le traitement symptomatique de la diarrhée aiguë de l’adulte et de l’adolescent de plus de 12 ans avec gêne abdominale liée à la présence de gaz : ballonnements, douleurs spasmodiques ou flatulences.

DIARZIL comprimés contient deux substances actives : le chlorhydrate de lopéramide qui ralentit l’intestin hyperactif et aide à augmenter l’absorption de l’eau et des sels minéraux de l’intestin, et la siméticone qui neutralise dans l’intestin les bulles de gaz qui sont à l’origine des crampes et des ballonnements.

Adultes (à partir de 18 ans) : Avalez deux comprimés pour commencer, et ensuite un comprimé après chaque selle molle (non moulée). Ne prenez pas plus de quatre comprimés par jour. Si les symptômes s’aggravent ou si vous n’observez aucune amélioration après deux jours, arrêtez de prendre les comprimés et contactez votre médecin.

Adolescents de 12 à 18 ans : Avalez un comprimé pour commencer, et ensuite un comprimé après chaque selle molle (non moulée). Ne prenez pas plus de quatre comprimés par jour. Si les symptômes s’aggravent ou que vous n’observez aucune amélioration après deux jours, arrêtez de prendre les comprimés et contactez votre médecin. Ne donnez pas les comprimés à des enfants de moins de 12 ans.

5. Prévention

Pour éviter une diarrhée d’origine infectieuse :

• Se laver les mains régulièrement, particulièrement avant la préparation des repas et avant de manger
• Ne pas boire une eau dont on ne connait pas la provenance
• Conserver la nourriture périssable dans le réfrigérateur
• Ne pas aller au contact d’une personne atteinte 

Pour éviter une diarrhée due à la prisse d’antibiotique : ne prendre des antibiotiques que si c’est vraiment nécessaire et respecter la dose prescrite et les indications.

Il faut noter qu’au Sénégal, la vulgarisation de la réhydratation a largement contribuer à réduire la mortalité, mais la baisse de la morbidité passe par l’amélioration des conditions de vie et l’éducation des populations.